Позиция Комитета Государственной Думы по охране здоровья по вопросу иммунопрофилактики инфекционных болезней

03 Апреля

Анализ обращений граждан, поступивших после проведенных по инициативе Комитета Государственной Думы по охране здоровья 17 февраля 2020 года парламентских слушаний на тему «Иммунопрофилактика инфекционных болезней. Законодательное регулирование», показывает, что в настоящее время в обществе имеется определенное напряжение в части необходимости вакцинопрофилактики в целом, и отдельных профилактических прививок в частности.

 

Источником подобной обеспокоенности, по мнению Комитета, является разнообразие противоречивых данных в средствах массовой информации об организации иммунопрофилактики как в Российской Федерации, так и за рубежом.

 

Комитет обращает внимание, что иммунопрофилактика инфекционных болезней в первую очередь проводится в целях охраны здоровья граждан и обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения Российской Федерации, а государственная политика в области вакцинопрофилактики основывается на ключевых позициях Всемирной организации здравоохранения. Так, на 65-ой сессии Всемирной Ассамблеи здравоохранения, состоявшейся 26 мая 2012 года, был принят Глобальный план действий в отношении вакцин. Принимая данный документ, международная организация признала иммунизацию наиболее эффективным профилактическим мероприятием в области общественного здравоохранения, одним из основных компонентов права человека на здоровье, а также одобрила вклад успешных программ иммунизации в достижение глобальных целей общественного здравоохранения, в частности в снижение детской заболеваемости и смертности.

 

Ранее, в 2005 году Пятьдесят восьмая сессия Всемирной ассамблеи здравоохранения в своей резолюции WHA58.15 приветствовала Глобальное видение и стратегию иммунизации, а в 2008 году, рассмотрев прогресс в ходе выполнения этой резолюции, Шестьдесят первая сессия Всемирной ассамблеи здравоохранения в резолюции WHA61.15 призвала государства-члены осуществить дальнейшие шаги по внедрению глобальной стратегии иммунизации в практику.

 

В 2010 году Исполнительном Комитетом Всемирной организации здравоохранения (Сто двадцать восьмая сессия) был принят доклад, в котором указано, что благодаря иммунизации по всем возрастным группам населения ежегодно предотвращается 2,5 миллиона случаев смерти.

 

В этой связи позиция Комитета Государственной Думы по охране здоровья о важности проведения на государственном уровне иммунопрофилактики остается незыблемой.

 

Вместе с тем, Комитет подтверждает, что сама организация работы по иммунопрофилактике граждан требует совершенствования нормативного и методического сопровождения.

 

В первую очередь Комитетом инициирована актуализация учебных программ медицинских работников по вопросам вакцинопрофилактики, особенно работающих в первичном звене здравоохранения. Врачи и медицинские сестры обязаны знать показания для проведения профилактических прививок, перечень состояний, при которых профилактические прививки противопоказаны, составы вакцин, а также доводить исчерпывающую информацию, в том числе о возможных поствакцинальных осложнениях, до пациентов и их родителей. Более того, часть 1 статьи 5 Федерального закона от 17 сентября 1998 года № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» содержит норму прямого действия о праве граждан на получение от медицинских работников полной и объективной информации о необходимости профилактических прививок, последствиях отказа от них, возможных поствакцинальных осложнениях.

 

Требует совершенствования организация вакцинопрофилактики в школах и детских садах – при ее проведении медицинские работники должны руководствоваться не выполнением соответствующих количественных плановых показателей, а текущим состоянием здоровья конкретного пациента и его анамнезом.

 

Безусловно, все без исключения конкретные случаи нежелательных реакций, поствакцинальных осложнений должны быть расследованы, с привлечением к данной работе как сотрудников Росздравнадзора и Роспотребнадзора, так и представителей общественных организаций в области защиты прав пациентов, а выводы таких расследований (с обязательным выявлением причин) – доведены до производителей вакцин и медицинских работников. Обращения по данным фактам для принятия соответствующих решений необходимо подавать в орган управления здравоохранения субъекта Российской Федерации.

 

Безопасность вакцин является приоритетом государства. Необходимо сохранение надлежащего контроля со стороны государства за качеством производства вакцин, а также за соблюдением в их отношении «холодовой цепи». В этой связи особые требования предъявляются ко всем компонентам, используемым при их производстве, в том числе к компоненту тиомерсал, включение которого в состав вакцин вызывает беспокойство граждан. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения (www.who.int/features/qa/84/ru) в состав некоторых вакцин в качестве консерванта действительно добавляют тиомерсал – органическое, содержащее ртуть соединение. Это безопасный и наиболее широко используемый консервант для вакцин, которые поставляются в многодозовых флаконах. Исследования по безопасности тиомерсала были проведены Институтом медицины США, Американской педиатрической академией, Европейским агентством по оценке препаратов медицинского назначения, Комитетом по безопасности лекарственных средств Великобритании. Нет никаких доказательств того, что то небольшое количество тиомерсала, которое используется в вакцинах, представляет собой риск для здоровья.

 

Отдельно следует упомянуть бытующее опасение относительно возможной связи между введением вакцины против кори-паротита-краснухи (КПК) и развитием аутизма. Как следует из документов Всемирной организации здравоохранения, опубликованное в 1998 году исследование по этой теме, впоследствии было признано содержащим серьезные ошибки и намеренные искажения. Вскоре исследование было отозвано опубликовавшим его журналом. К сожалению, эта публикация вызвала панику, которая привела к снижению охвата иммунизации и (как следствие) последующим вспышкам этих заболеваний. В настоящее время нет никаких данных, свидетельствующих о связи между вакциной КПК и аутизмом или расстройствами аутистического спектра.

 

Комитет приветствует предложение ряда граждан и общественных организаций о создании единой информационной площадки в сети Интернет, на которой будут представлены современные научные данные об иммунопрофилактике, о составе вакцин и принимаемых мерах по обеспечению их безопасности, о показаниях и противопоказаниях к вакцинации, а также о необходимых действиях в случаях возникновения поствакцинальных осложнений. Полагаем целесообразным создание такой площадки (например, на информационном ресурсе Минздрава России или Роспотребназора) с приглашением к дискуссии по данным вопросам представителей науки, главных внештатных специалистов Министерства.

 

В свою очередь, учитывая остроту и актуальность обсуждаемого вопроса, Комитет продолжит изучение проблемы организации иммунопрофилактики инфекционных болезней, в том числе в контексте необходимости обеспечения эпидемиологической безопасности, а также безусловного соблюдения прав пациентов. Очередное общественное обсуждение данного вопроса состоится в период осенней сессии Государственной Думы 2020 года.

 

 

Комитет Государственной Думы по охране здоровья

Написать об этом в Вконтакте Написать об этом в Facebook Написать об этом в Twitter Написать об этом в LiveJournal