Дмитрий Морозов: первичная медпомощь требует апгрейда

24.04.2020

Российская система здравоохранения показывает свою эффективность в условиях пандемии коронавирусной инфекции, но уже совершенно ясно, что первичное звено требует апгрейда, считает председатель комитета по охране здоровья Госдумы, д.м.н. Дмитрий Морозов.

 

Опыт борьбы с пандемией COVID-19 в России должен изменить систему национальной безопасности, приоритеты экономической политики и организации здравоохранения. Такие выводы следуют из совместного исследования экспертов Института ВЭБа и официального представителя Информационного центра по мониторингу ситуации с коронавирусом, главрача московской ГКБ № 71 Александра Мясникова, сообщило РБК.

 

По данным издания, в подготовленном ими докладе "COVID-19: Вызов здравоохранению" предлагается поствирусная перестройка медицины. Речь идет об увеличении финансирования здравоохранения до 10% ВВП, выводе инфекционных больниц из центров городов, развитии технологий в сфере медицины, переобучении и повышение квалификации медицинского персонала, а также прогнозировании эпидемий.

 

 — Внесет ли опыт борьбы с пандемией серьезные изменения в российскую систему здравоохранения и станет ли она главным элементом системы национальной безопасности? С таким вопросом корреспондент Nation News обратился к председателю Комитета по охране здоровья Госдумы, д.м.н. Дмитрию Морозову.

 

 — Сегодня все институты, как медицинские, так и политические, анализируют сложившуюся ситуацию и делают выводы. Когда мы все это увидим в Госдуме, то, безусловно, все здравые идеи поддержим.

 

Но я бы не сказал, что нынешняя ситуация требует каких-то изменений в системе здравоохранения. Она требует внесения определенных новых знаний, новых системных взаимосвязей, возможностей. Например, именно в это тяжелое время было принято решение по дистанционной продаже безрецептурных и даже некоторых рецептурных лекарственных препаратов. Разумеется, этот опыт даст нам определенные знания: как дальше жить дистанционной продаже лекарств, хватает ли мощностей сетей, компетенции курьеров и многое другое. Опыт, накопленный за этот год, без сомнения потребует анализа, правоприменительной практики, изучения ошибок и побед.  

 

— А первичная медицинская помощь требует реорганизации?

 

 — Уже совершенно ясно, что первичная медицинская помощь, и президент об этом говорил, потребует апгрейда. Необходимо увеличить подготовку фельдшерского звена, ведь хороший толковый фельдшер прекрасно выполняет все задачи, касающиеся работы в ФАПе, лаборатории, мобильном комплексе. И страна это должна сделать.

 

Или возьмем организацию специализированной помощи. Необходимы межрегиональные центры, потому что каждый регион не может потянуть свой центр, например, для детей с онкологическими заболеваниями. И больных столько в регионе нет, и концентрация ресурсов не позволяет. А межрегиональные центры такие должны быть везде!

 

У здравоохранения должна быть некая мобильность, должно уделяться внимание койкам быстрого развертывания. Много таких вопросов, но это не означает, что нам нужно менять всю систему здравоохранения.

 

 — А что вы думаете по поводу увеличения финансирования здравоохранения?

 

 — Я еще не видел предложений коллег, но совсем недавно мы провели парламентские слушания вместе с Комитетом по бюджету, на которых обсуждались разные финансово-организационные модели здравоохранения. Например, после анализа ситуации в Якутии мы пришли к выводу, что система требует дополнительного финансирования. Маленькие больнички — нерентабельные, но они обязательно нужны людям. Мы не можем их обеспечить в рамках ОМС в полной мере, а значит, в этом случае должен быть другой государственный заказ.

 

В нашем комитете создана рабочая группа по законодательному сопровождению медицинской помощи во время эпидемии, у нас работают и другие подкомитеты, экспертные советы. Сейчас мы, к примеру, активно занимаемся изменением сроков маркировки лекарственных средств. По окончании эпидемии, я уверен, на всех уровнях будет проведена аналитическая работа и сделаны выводы.

 

 — Я глубоко убежден, что мы ни в коем случае не должны заниматься революционными преобразованиями, нам нужно спокойно и осмысленно двигаться вперед. Несмотря на имеющиеся проблемы, в этом серьезном бою наша система здравоохранения показывает свою эффективность. Ну и слава богу. Нам нужно укреплять те позиции, которые мы считаем важными, и исправлять те, которые себя оправдали. Делать выводы надо всем, а не только здравоохранению.

 

Я за эффективность траты рубля. Когда мы говорим об увеличении финансировании здравоохранения, я, как врач, двумя руками "за". Но когда сталкиваешься с неэффективностью траты денег, неэффективностью планирования строительства, неэффективностью закупок, завышением цен на антивирусные препараты, которые мы были вынуждены перевести на федеральную закупку, потому что в некоторых регионах цены на них подскочили в 16 раз, понимаешь, что не все так просто. Как в этих условиях ставить вопрос об увеличении финансирования?

 

Я уверен, что первый шаг, который мы должны сделать, это все посчитать, обеспечить эффективность траты рубля, поставить актуальные цели. Конечно, сейчас нам нужно будет переосмыслить некоторые цели и задачи в нацпроектах, поскольку произошло перемещение расходов. Материально-техническое оснащение здравоохранения усилено во всех регионах, и этот факт тоже нужно грамотно использовать. Я всегда в таких случаях привожу высказывание великого хирурга Владимира Оппеля, который говорил: "Нет сложных операций, есть плохо спланированные". Я уверен, что все — депутаты Госдумы, правительство, заинтересованы в улучшении здравоохранения, да и президент поставил задачу — из всех источников перейти через 5% ВВП.

 

Источник

 

Написать об этом в Вконтакте Написать об этом в Facebook Написать об этом в Twitter Написать об этом в LiveJournal