Состоялось заседание Общественной палаты Российской Федерации, посвященное общественной экспертизе проекта федерального закона

18.05.2011
В ходе своего выступления Председатель Комитета Государственной Думы по охране здоровья Ольга Борзова, в частности, отметила:
Внесенный Правительством РФ законопроект является базовым нормативным актом для всей сферы здравоохранения, устанавливает правовые основы ее регулирования, носит новаторский характер. Учитывая огромную социальную значимость законопроекта, Комитет по охране здоровья присутствует на сегодняшнем заседании практически в полном составе.
С момента принятия Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г произошли значительные изменения.
Приняты новые законодательные акты: новые редакции Трудового кодекса, Налогового кодекса, Гражданского кодекса, Кодекса об административных нарушениях; изменились организационно-правовые формы юридических лиц.
В 2010 году проведена существенная модернизация правовой базы здравоохранения. Государственной Думой принят Федеральный закон «Об обращении лекарственных средств». С 1 января 2011 года вступил в силу Федеральный закон "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", который в значительной степени изменил финансовые потоки в здравоохранении и компетенцию субъектов РФ в этой сфере. Руководством страны была поставлена задача и выделены средства на реальную модернизацию здравоохранения.
Внесенный законопроект практически составляет единое целое с принятым законом "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации". В нем прописываются механизмы реализации тех норм, которые уже есть в законодательстве. Это позволит сформировать современную и эффективную систему российского здравоохранения.
Безусловно, его принятие необходимо. Вместе с тем, с учетом влияния главного отраслевого закона на развитие здравоохранения и возможных последствий его принятия, необходимо особо тщательно подойти к его проработке. Остановлюсь на некоторых моментах, которые, на наш взгляд, имеют принципиальное значение.
В статье 4 закрепляются принципы охраны здоровья граждан. Считаем важным сохранить такой принцип как социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья. Ведь государство гарантирует социальную защиту гражданам и это находит отражение в Конституции РФ и других законодательных актах. Обеспечение прав граждан на социальную защищенность является одной из важнейших задач Российской Федерации как социального государства.
Принцип ответственности государственной власти и местного самоуправления за обеспечение прав граждан в области охраны здоровья должен быть включен в законопроект и четко обозначен.
В законопроекте предусматривается перенос полномочий по организации оказания первичной медико-санитарной помощи и скорой медицинской помощи, ранее возложенных на органы местного самоуправления, на уровень субъектов РФ. Это направлено на усиление ответственности органов государственной власти за обеспечение конституционного права граждан на охрану здоровья и медицинскую помощь.
Вместе с тем вопросы разграничения полномочий и разграничения собственности в сфере охраны здоровья граждан между органами государственной власти субъектов РФ и органами местного самоуправления нуждаются в дополнительной регламентации.
Впервые на законодательном уровне дается определения понятиям «порядок оказания медицинской помощи» и «стандарт медицинской помощи». Важнейшим абсолютно новым моментом является закрепление обязательности исполнения порядков и стандартов на всей территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения. За федеральными органами исполнительной власти закрепляются полномочия по организации и контролю за соответствием качества и безопасности оказываемой медицинской помощи установленным порядкам и стандартам.
Вместе с тем состав порядков и стандартов в статье 33 законопроекта носит рекомендательный характер. Представляется, что для возможности осуществления контроля должны быть установлены единые требования к содержанию порядков и стандартов.
Следует особо отметить нововведения законопроекта, касающиеся вопросов редких (орфанных) заболеваний. Впервые законодательно дается определение редким заболеваниям. Устанавливаются порядок формирования перечней таких болезней и порядок ведения регистра больных с редкими заболеваниями.
На наш взгляд, требуют дополнительного обсуждения вопросы лекарственного обеспечения больных жизнеугрожающими острыми и хроническими прогрессирующими редкими заболеваниями. В качестве источников финансового обеспечения определены только средства бюджетов субъектов РФ и безвозмездных поступлений от физических и юридических лиц (в том числе добровольных пожертвований, перечисленных на счета бюджетов субъектов РФ). Это недостаточно защищает интересы тяжело больных людей (в первую очередь, детей), нуждающихся в дорогостоящем лечении.
Предлагаем рассмотреть возможности расширения перечня заболеваний, требующих дорогостоящего лечения, и перечня лекарственных препаратов, закупаемых централизованно за счет средств федерального бюджета по программе «7 нозологий», за счет включения редких заболеваний, эффективное лечение которых в настоящее клинически доказано, а также лекарственных препаратов, предназначенных для лечения резистентных нозологических форм.
Завтра 19 мая состоятся парламентские слушания в Государственной Думе. Все эти и другие вопросы будут подробно обсуждаться на площадке Государственной Думы. На слушания приглашены представители органов законодательной и исполнительной власти всех субъектов РФ. Мы передадим все предложения в рабочую группу, созданную в Комитете.
Написать об этом в Вконтакте Написать об этом в Facebook Написать об этом в Twitter Написать об этом в LiveJournal