Принцип качества медпомощи должен быть внесён в основные принципы охраны здоровья - Борзова О.Г.

02.09.2011

Законопроект об охране здоровья граждан обсуждают депутаты, эксперты и врачи

В Госдуме продолжается подготовка проекта федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» ко второму чтению.

На минувшей неделе состоялась серия круглых столов, с участием депутатов, экспертов, представителей медицинской общественности.

По итогам проведения "круглых столов"   Председатель Комитета Госдумы по охране здоровья Ольга Борзова дала свой коментарий:

«Важнейшей темой повестки круглых столов стало обсуждение принципов охраны здоровья. В тексте первого чтения было зафиксировано только пять принципов: соблюдение прав человека и гражданина в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий, доступность медицинской помощи, недопустимость отказа в оказании медицинской помощи, соблюдение врачебной тайны, приоритет профилактических мероприятий в сфере охраны здоровья граждан.

Результатом подготовки ко второму чтению законопроекта стало дополнение статьи ещё четырьмя принципами: социальная защищённость граждан в случае утраты здоровья, ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в области охраны здоровья, приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи и приоритет охраны здоровья детей.

Кроме того, некоторые ранее закреплённые в законопроекте принципы были расширены и конкретизированы. Так, в статье 10 дополнены критерии принципа доступности медицинской помощи. К четырём критериям (кадры, порядки и стандарты, выбор медицинской организации и врача, транспортная доступность) добавлены ещё четыре: приближенность к месту жительства, работы или обучения, предоставление гарантированного объёма медицинской помощи, размещение медицинских организаций и инфраструктуры в сфере здравоохранения исходя из потребностей населения, возможность беспрепятственного и бесплатного использования медицинским работником средств связи или транспортных средств для перевозки пациента.

В статье 12 существенно расширен принцип приоритета профилактики в сфере охраны здоровья: он реализуется путём разработки и реализации программ формирования здорового образа жизни, осуществления мероприятий по предупреждению и раннему выявлению заболеваний, проведения профилактических и иных медицинских осмотров, диспансеризации, диспансерного наблюдения, осуществления мероприятий по сохранению жизни и здоровья работников в процессе их трудовой деятельности.

Принципы изложены в порядке значимости, и каждый из них раскрыт в отдельной статье главы 2 законопроекта.

Национальная Медицинская Палата (НМП) предлагает ввести в принципы охраны здоровья понятие «качество медицинской помощи». Вопросы качества медицинской помощи уже урегулированы в других статьях законопроекта. Так, в статье 2 расширено понятие «качество медицинской помощи», в статье 58 «Медицинская экспертиза» введён новый вид экспертизы – экспертиза качества медицинской помощи, правовые положения которой закреплены в новой 64-й статье. Кроме того, программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (статья 80 законопроекта) устанавливаются критерии доступности и качества медицинской помощи. В статье 87-й прописан контроль качества и безопасности медицинской деятельности.

Принцип качества медпомощи должен быть внесён в основные принципы охраны здоровья.

Кроме того, НМП настаивает на том, что «врачебная тайна» не является принципом. В действующих Основах законодательства статья 61 «Врачебная тайна» не относится к принципам и входит в Раздел X «Права и социальная поддержка медицинских и фармацевтических работников». В этом вопросе главное, чтобы закон обеспечивал реализацию ч.1 ст. 23 Конституции РФ, согласно которой каждый имеет право на неприкосновенность частной жизни, личную и семейную тайну. Сейчас статья 13 законопроекта содержит понятие, запреты и ограничения, порядок предоставления сведений, составляющих врачебную тайну, т.е. в полной мере регулирует этот вопрос». Необходимо сохранить «врачебную тайну» в тексте закона».

Глава Комитета также разъяснила положения законопроекта о независимой медицинской экспертизе: «Статьёй 58 законопроекта предусматривается несколько видов медицинских экспертиз: экспертиза временной нетрудоспособности, медико-социальная экспертиза, военно-врачебная экспертиза, судебно-медицинская и судебно-психиатрическая экспертизы, экспертиза профессиональной пригодности и экспертиза связи заболевания с профессией, экспертиза качества медицинской помощи. При подготовке законопроекта ко второму чтению был включён пункт, в соответствии с которым в России сможет проводиться независимая медицинская экспертиза, порядок проведения которой определяется правительством Российской Федерации. Также может проводиться и независимая военно-врачебная экспертиза».

По мнению Борзовой, прошедшие в Совете Федерации  к той работе, которая проводилась в Комитете по охране здоровья: «В течение лета велась серьёзная работа, в ходе которой были достигнуты договорённости по многим вопросам: по искусственному прерыванию беременности, суррогатному материнству, оплате коммунальных услуг врачам, проживающим в сельской местности, и др. Советом Госдумы принято решение о продлении срока подачи поправок к законопроекту до 19-го сентября.

В рамках Народного фронта запланировано ещё два круглых стола, которые пройдут в Госдуме на этой неделе. На них будут обсуждаться вопросы по разграничению полномочий в сфере охраны здоровья, профессиональным медицинским ассоциациям, саморегулированию в здравоохранении, системе подготовки кадров и ряд других вопросов. Нам важны инициативы каждого. Мы все здесь единомышленники, потому что у нас у всех общая задача: совершенствование законопроекта в интересах граждан».

 

Написать об этом в Вконтакте Написать об этом в Facebook Написать об этом в Twitter Написать об этом в LiveJournal