Резолюция круглого стола

21.05.2012

                                                                 Резолюция
круглого стола на тему: "Законодательное обеспечение доступности и качества медицинской помощи сельскому населению" 

12 апреля 2011 года                          каб. 830 (Георгиевский пер., д.2) 15.00 час. 

      Повышение качества и обеспечение доступности медицинской помощи жителям сельской местности, отдаленных населенных пунктов является важной задачей здравоохранения. Проблемы здравоохранения на селе затрагивают 37,4 млн. человек (26,2% жителей от общей численности населения Российской Федерации), проживающих в 153125 сельских населенных пунктах. В 22 регионах сельские жители составляют более 40% населения, и 22% из них – старше трудоспособного возраста. Сохраняющаяся в стране медико-демографическая ситуация, разрыв между потребностями населения в медицинской помощи и финансовыми ресурсами особенно ощутимы в сельских регионах.
      Разрушение сельскохозяйственной инфраструктуры, изменение видов хозяйственных связей, существовавших ранее между различными территориями, привели к высокому уровню безработицы на селе, снижению жизненного уровня. Различия в организации медицинского обслуживания сельского населения обусловлены:малой плотностью населения;сезонностью сельскохозяйственного труда;значительной удаленностью населенных пунктов друг от друга;снижением доли лиц трудоспособного возраста и увеличением удельного веса пожилых в сельской местности;недостаточным развитием транспортных связей.
      В структуре сельского здравоохранения преобладают маломощные лечебно-профилактические учреждения с недостаточной материально-технической базой, испытывающие дефицит и высокую текучесть медицинских кадров, часто не соответствующие санитарно-техническим требованиям, поэтому возможность обеспечения населения качественной медицинской помощью существенно ограничивается. Состояние здоровья сельского населения во всех возрастных группах значительно хуже городского.
      Среди сельских жителей отмечается более высокий уровень заболеваемости туберкулезом, кишечными инфекциями, заболеваниями, передающимися половым путем, психическими и наркологическими расстройствами, распространенности и тяжести травм и отравлений.
      Конституционное право граждан на бесплатную медицинскую помощь реализуется в соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи. Программа ежегодно утверждается постановлениями Правительства Российской Федерации, а субъекты Российской Федерации принимают соответствующие территориальные программы. В последние годы развитию сельского здравоохранения вновь стало уделяться повышенное внимание. Реализуется федеральная целевая программа "Социальное развитие села до 2013 года" (государственные заказчики – Минсельхоз России, Минздравсоцразвития России и другие), в рамках которой открыт 461 оснащенный необходимым медицинским оборудованием фельдшерско-акушерский пункт (ФАП). 
      В настоящее время субъекты Российской Федерации при разработке региональных программ модернизации здравоохранения предусматривают разделы по развитию здравоохранения в сельской местности. С января 2012 года медицинским и фармацевтическим специалистам федеральных ведомств, проживающим и работающим в сельской местности, ежемесячно выплачивается 1200 рублей, предоставляемые в качестве компенсации платы за жилье, а также отопление и электроэнергию. Через Фонд обязательного медицинского страхования выделяются по 1 млн. рублей подъемных молодым специалистам, желающим переехать в село. На эти цели выделены 11 млрд. рублей, т.е. существует финансовая возможность оказать поддержку 11 тысячам специалистов. Вместе с тем существующее законодательное ограничение возраста лиц (до 35 лет), которым предоставляются единовременные компенсационные выплаты, а также привязка места работы к сельскому населенному пункту (поселки городского типа, в которых часто расположены учреждения, оказывающие медицинскую помощь сельскому населению, в программу не включены) ограничивают возможности опытных врачей, не отвечающих указанным требованиям, реализовать осознанную потребность переехать на работу в сельскую местность.
      Отмечая важность и актуальность проблемы повышения доступности и качества медицинской помощи сельскому населению в Российской Федерации, заслушав доклады, выступления и с учетом состоявшего обсуждения, участники "круглого стола" рекомендуют: Правительству Российской Федерации:- рассмотреть целесообразность внесения изменений в статью 31 Федерального закона от 8 мая 2010 г. № 83-ФЗ "О  внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в связи с совершенствованием правового положения государственных (муниципальных) учреждений", которые позволят создавать в сельской местности казенные лечебно-профилактические учреждения, обслуживающие менее 3 тыс. человек;- пересмотреть нормативы нагрузки медицинских работников в сельской местности с учетом низкой плотности прикрепленного населения, значительной удаленности населенных пунктов друг от друга и недостаточностью развития транспортных связей, а также штатное расписание центральных районных больниц - с целью укомплектования их врачами-специалистами для организации выездных консультативных бригад;- при реализации мероприятий, направленных на модернизацию здравоохранения в Российской Федерации, обратить особое внимание на вопросы улучшения качества и доступности медицинской помощи сельскому населению, в том числе финансирование мероприятий по укреплению материально-технической базы учреждений здравоохранения, оказывающих помощь сельскому населению;- предусмотреть развитие системы организации медико-социальной помощи для населенных пунктов с численностью населения менее 300 человек;- разработать меры, направленные на ликвидацию "кадрового голода" в учреждениях здравоохранения на селе, предусмотрев, в том числе, дополнительные меры стимулирующего характера (предоставление льгот по ипотечному кредитованию, снятие возрастных ограничений при предоставлении единовременных компенсационных выплат медицинским работникам, желающим переехать на работу в село, а также поселки городского типа);- внести в Государственную Думу Федерального Собрания Российской Федерации законодательные инициативы:     по внесению изменений в Налоговый кодекс Российской Федерации, включив в перечень доходов, не подлежащих налогообложению, единовременные компенсационных выплаты, предоставляемые обслуживающим сельское население медицинским работникам в соответствии с решениями субъектов Российской Федерации;     по внесению изменений в статью 17 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", уточняющих понятие "создание условий для оказания медицинской помощи" в части полномочий органов местного самоуправления в сфере охраны здоровья;- ускорить принятие федеральной целевой программы устойчивого комплексного развития сельских территорий на период до 2020 года.
      Органам государственной власти субъектов Российской Федерации:- в  государственные программы развития субъектов Российской Федерации включить подпрограммы, направленные на укрепление и сохранение здоровья сельского населения;- предусматривать меры социальной поддержки для медицинских и фармацевтических работников учреждений здравоохранения, оказывающих помощь сельскому населению. 


Председатель  Комитета                                                                      С.Калашников

Написать об этом в Вконтакте Написать об этом в Facebook Написать об этом в Twitter Написать об этом в LiveJournal