В Якутии обсудили особенности оказания медицинской помощи в условиях низкой плотности населения и ограниченной транспортной доступности

15.04.2015

 11 марта 2015 года в Якутске состоялся выездной «круглый стол» Комитета Государственной Думы по охране здоровья, который был посвящен особенностям организации медицинской помощи в условиях низкой плотности населения и ограниченной транспортной доступности.  

Открывая работу «круглого стола» заместитель председателя Комитета Государственной Думы по охране здоровья Сергей Дорофеев отметил, что «на всех отдалённых и труднодоступных территориях живут наши с вами сограждане, которые должны быть обеспечены доступной и качественной медицинской помощью».

Якутия не случайно стала местом проведения этого «круглого стола». Здесь на территории  площадью более трёх миллионов квадратных километров проживает менее миллиона человек. При этом 91,8% территории Якутии находится в зоне сезонного транспортного обслуживания; из 629 населённых пунктов 50% относятся к малонаселённым, 44% - к труднодоступным. Региональным законом 183 населённых пункта и 163 производственных участка отнесены к труднодоступным и отдалённым местам. В Якутии построена трёхуровневая система оказания медицинской помощи, куда входят 76 медицинских организаций. 151 участковая больница. Они расположены в 143 в труднодоступных и малочисленных населённых пунктах. Стационарную медицинскую помощь в них получают 193 770 человек (20% населения республики). Однако по существующим нормативам, этих круглосуточных коек быть не должно. К тому же новый закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» практически устранил возможность оказания первичной медицинской помощи в стационарных условиях. Кроме того, закон не признает за субъектами права оказания такой помощи даже с привлечением собственных финансовых ресурсов. В результате,  больше трети населения республики оказалось вне системы оказания полноценной медицинской помощи.

Один из путей решения сложившейся ситуации,  внесение изменений в статьи 33 и 81 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Участники «круглого стола» приняли рекомендации  в адрес Правительства Российской Федерации, Государственной Думе. Так, Правительству РФ рекомендовано рассмотреть возможность внесения изменений в постановление Правительства России от 5 мая 2012 года № 462 «О порядке распределения, предоставления и расходования субвенций из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на осуществление переданных органам государственной власти субъектов Российской Федерации полномочий Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования» в части снятия ограничения (верхнего предела, равного «3») по индексу бюджетных расходов для северных территорий.

Кроме того, рекомендовано рассмотреть возможность внесения дополнений в приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 мая 2012 года № 543н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению» и в приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 апреля 2012 года № 366н «Об утверждении Порядка оказания педиатрической помощи» (зарегистрировано в Минюсте России 29 мая 2012 года № 24361) в части разработки правил организации деятельности сельской участковой больницы, порядка и стандарта оказания услуг для постоянно действующих выездных бригад.

Кроме того, участники мероприятия рекомендуют рассмотреть вопрос о внесении изменений в нормативные правовые акты в части предоставления в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях врачам (терапевтам, семейным врачам), оказывающим первичную медико-санитарную помощь, прошедшим повышение квалификации по специальности «профпатология», права проводить предварительные медицинские осмотры перед устройством на работу, периодические медицинские осмотры и медицинское освидетельствование на право управления транспортным средством и владения оружием, если пациент не состоит на учёте у врача-психиатра и психиатра-нарколога; а также рассмотреть вопрос о внесении изменения в статью 149 главы 21 части второй Налогового кодекса Российской Федерации в части освобождения от налогообложения налогом на добавленную стоимость реализации услуг по перевозке авиационным транспортом в целях оказания экстренной медицинской помощи.

Государственной Думе Федерального Собрания Российской Федерации рекомендовано подготовить проект федерального закона № 357089-6 «О внесении изменений в статьи 33 и 81 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», внесённый Государственным Собранием (Ил Тумэн) Республики Саха (Якутия).

«Мы на вашей стороне. Мы хорошо понимаем необходимость решения этой проблемы. Проблему необходимо решить. Нельзя оставлять территорию малонаселённых пунктов без медицинской помощи. Там живут наши граждане, это наша земля. Мы должны сделать всё, чтобы население было уверено, что медицинская помощь им будет оказана», - сказал, завершая заседание «круглого стола», заместитель председателя Комитета Государственной Думы по охране здоровья Сергей Дорофеев.

Написать об этом в Вконтакте Написать об этом в Facebook Написать об этом в Twitter Написать об этом в LiveJournal